Help
Zapůjčení
Obnovit zapůjčení?

ID podání - typ formuláře
Žádost o poskytnutí dotace na podporu integrace zdravotně postižených dětí

Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Datum narození: Chybějící nebo chybná hodnota
 

Adresa trvalého pobytu (pokud není žadatel přihlášen k trvalému pobytu, pak „adresa bydliště")

Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
 
Adresa pro doručování (liší-li se od adresy místa trvalého pobytu nebo bydliště)
 
Zákonný zástupce
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
 
Bankovní spojení
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota

Účel:Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Chybějící nebo chybná hodnota
Celkové finanční náklady na pořízení účelu: Kč Chybějící nebo chybná hodnota
Výše požadované dotace:
 
Kč Chybějící nebo chybná hodnota

Žadatel prohlašuje, že:
A)
  • všechny uvedené údaje v žádosti jsou pravdivé
  • přijímá podmínky pro poskytnutí dotace uvedené v Programu pro poskytování dotace na
    podporu integrace zdravotně postižených dětí a bere na vědomí, že při jejich nedodržení
    nebude tato žádost posuzována,
 
B)
  • nemá neuhrazené závazky po lhůtě splatnosti vůči poskytovateli dotace, jím zřízeným nebo založeným právnickým osobám,
  • nebylo proti němu zahájeno insolvenční řízení,
  • není v prodlení s předložením finančního vypořádání dotace nebo návratné finanční výpomoci poskytnutých z rozpočtu poskytovatele dotace.

Rodný list dítěte
Přetáhněte soubor sem nebo jej vyberte.
Remove File
Chybějící nebo chybná hodnotaDo přílohy je možné vkládat soubory ve formátu PDF, PNG a JPG.
Doklad o totožnosti zákonného zástupce
Přetáhněte soubor sem nebo jej vyberte.
Remove File
Chybějící nebo chybná hodnotaDo přílohy je možné vkládat soubory ve formátu PDF, PNG a JPG.
Kopie rozhodnutí úřadu práce o poskytnutí příspěvku na péči
Přetáhněte soubor sem nebo jej vyberte.
Remove File
Chybějící nebo chybná hodnotaDo přílohy je možné vkládat soubory ve formátu PDF, PNG a JPG.
Potvrzení lékaře o potřebě diety
Přetáhněte soubor sem nebo jej vyberte.
Remove File
Do přílohy je možné vkládat soubory ve formátu PDF, PNG a JPG.

Informace o zpracování osobních údajů městem Sokolov jsou uvedeny v Zásadách ochrany osobních údajů, které jsou k dispozici na webových stránkách města "zde".
Podpisem formuláře a jeho podáním stvrzuji, že jsem se s těmito informacemi seznámil.

668914c37461ff7632d94f9b71e6ba4672e7de95
Potvrdit
Formulář byl odeslán
Zpráva o kontrole ověření formuláře
Nelze dokončit činnost
Potvrzení
Potvrzení
Vytvoření odkazu pro sdílení